A hipertensão é uma doença silenciosa que, de acordo com o Ministério da Saúde, mata 300 mil pessoas no Brasil por ano. O problema atinge cerca de 32% dos brasileiros com mais de 18 anos, mas também pode chegar às crianças – principalmente, pelo aumento global da obesidade infantil. Tanto para adultos quanto para crianças, o compromisso é ampliar o número de diagnósticos precoces, rastrear fatores de risco, conscientizar os pacientes sobre hábitos saudáveis, e orientá-los a adotar um estilo de vida que tenha como base uma alimentação equilibrada.
A puberdade é o período da vida em que a hipertensão pode se manifestar da forma mais precoce. Contudo, os indícios podem vir antes. A cardiologista pediátrica Mayra Moreira diz que a hipertensão arterial do tipo primária pode se manisfestar por volta dos seis anos de idade. “Ela é a hipertensão essencial, a causa mais comum. Já a secundária, resultado de cardiopatias congênitas e doenças renais, podem se manifestar desde o nascimento”.
No caso da hipertensão primária, segundo Mayra, os principais fatores de risco para a criança são: sobrepeso, obesidade, a falta da prática de atividade física associado ao tempo prolongado de tela, hábitos alimentares não saudáveis, e antecedentes familiares para hipertensão. “Mas não há dúvida que o principal fator é a obesidade”, enfatiza.
O diagnóstico de hipertensão em um criança deve despertar os mesmos cuidados que a um adulto, apesar de suas particularidades. “A criança apresenta peculiaridades do ponto de vista da gênese da hipertensão, diferentemente do adulto. Logo, o acompanhamento com o cardiologista pediátrico é essencial para estabelecer os cuidados específicos para cada criança”, afirma.
A questão dos sintomas nas crianças também se manifesta de forma peculiar. “A hipertensão na criança costuma ser assintomática, exceto pela pressão arterial elevada ao exame físico. Diante disso, a pressão arterial dever ser monitorada anualmente, a partir dos três anos de idade. Isso ressalta a importância da consulta com o cardiologista pediátrica para prevenção e monitoramento adequado da pressão arterial”, ressalta.
A cardiologista também alerta que medir a pressão da arterial da criança envolve aparelho específico para cada faixa etária. “Aferir a pressão da criança com aparelhos de adultos e digitais não é adequado e pode induzir ao erro diagnóstico”, diz. Mayra ressalta que a hipertensão arterial essencial na criança é um diagnóstico de exclusão.
“O cardiologista pediátrico precisa excluir outros diagnósticos para então determinar a gênese da hipertensão. O tratamento medicamentoso se restringe a alguns casos. Normalmente iniciamos o tratamento com orientações sobre o estilo de vida, dieta, peso corporal e exercícios físicos”, explica.
A endocrinologista Taísa Macedo ressalta que a obesidade ainda é o fator que torna a criança mais vulnerável ao desenvolvimento da hipertensão. “A obesidade é o maior fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão na criança. Nas últimas décadas, estima-se que a taxa de diagnóstico de hipertensão arterial tenha dobrado. A pressão arterial de uma criança deve ser medida a partir de três anos de idade. A ocorrência maior é a partir da puberdade”, diz.
Raramente, atesta a endo-crinologista, a hipertensão arterial apresenta sintomas, mas quando ocorre, a criança pode se queixar de indisposição, mal estar geral, e dor de cabeça. Taísa afirma que quando ocorre o diagnóstico em menores de idade, os cuidados são essencialmente similares aos dos adultos. “São medidas de mudança de estilo de vida que valem para todos: alimentação saudável, atividade física, higiene do sono e redução de tempo de tela, as-sociado ao uso de medicamentos quando necessário”, explica.
A obesidade infantil é um problema de saúde pública global com graves consequências para a saúde e longevidade na vida adulta. Crianças obesas têm maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares, como hipertensão, infarto do miocárdio, AVC, além de diabetes tipo 2, alguns tipos de câncer, e doenças respiratórias como asma, apneia do sono, entre outras.
Pressão alta
Popularmente chamada de “pressão alta”, a hipertensão pode acometer pessoas em qualquer fase da vida, na adolescência inclusive. A hipertensão se caracteriza basicamente por um quadro persistente de elevação dos níveis da pressão arterial. Isso acontece quando a pressão do sangue no interior dos vasos, no caso das artérias, atinge valores considerados danosos à saúde. Por ser uma doença crônica, a hipertensão tem controle e tratamento, mas não tem cura.
Os especialistas afirmam que um a cada quatro brasileiros são diagnosticados com a doença. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença que envolve uma série de alterações no corpo humano. Interfere no processo da doença aterosclerótica, que consiste no envelhecimento dos vasos, prejudicando o funcionamento de vários órgãos, como os rins, vasos cerebrais e cervicais, além do enfraquecimento do próprio coração.
Apesar de 90% dos casos serem hereditários, outros fatores também influenciam no surgimento da doença, como obesidade, estresse, consumo exagerado de sal, altos níveis de colesterol, e sedentarismo. Para ter uma boa qualidade de vida com o diagnóstico de hipertensão arterial é preciso cultivar hábitos saudáveis, realizar acompanhamento médico e utilizar corretamente a medicação.
Segundo o Ministério da Saúde, 32% da população adulta brasileira – o equivalente a 36 milhões de indivíduos – têm hipertensão. O mais grave é que somente 50% dessa população sabe que é hipertensa, e apenas metade realiza tratamento. A hipertensão pode aumentar o risco de infarto agudo do miocárdio, o AVC, e a longo prazo, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
O cardiologista vai poder individualizar o que é melhor para cada paciente. Já o tratamento não me-dicamentoso é baseado em mudança de estilo de vida. O paciente deve iniciar uma atividade física de forma rotineira e perder peso. É importante manter o peso adequado e cuidar da alimentação.
Para lembrar e chamar a atenção para esse mal silencioso, a Organi-zação Mundial da Saúde (OMS) instituiu o 17 de maio, como o Dia Internacional de Prevenção e ao Combate da Hipertensão Arterial.
